【摘要】 医院保洁是确保医院室内外环境卫生整洁，是后勤保障工作的重要部分、对于医、教、研等各项工作具有十分重要的意义。用科学的技术和方法提高保洁工作质量，是医院管理者很值得研究的重要课题。关键词 医院保洁 环境卫生 操作程序 质量考核 医院保洁，顾名思义，就是确保医院环境卫生，随着社会的发展，文明程度不断提高，人们对环境质量的要求越来越高，因此维护好公共场所的清洁卫生，就象一个人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要，现代医院管理中，如何运用科学的技术和方法，如何规范管理，如何制定质量标准，提高环境卫生的工作质量，是我们医院管理者很值得研究的课题。
1 做好保洁工作，是医院生存发展的需要
做好医院室内外的环境卫生工作，是医院保障系统一项重要任务，是医院管理者的重要职能之一。保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，同时还必须做好消毒隔离，预防交叉感染，这是提高医护质量的要求，是医院管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。改革开放以来，医院的各项设施不同程度得到改善，病房、诊区日趋家庭化、现代化、有的甚至达到星级宾馆的水平，但保洁管理方法依然如故，仍沿用几十年一贯的模式，不少医院的清洁工具仍然是靠拖把、扫帚，十分简陋。少数医院至今仍把保洁、运送、配膳混在一起操作，甚至工勤人员打扫完厕所随即又给病人开饭，这既不卫生，不规范，又不科学。随着医院后勤体制改革的深入，包括保洁工作在内的新型后勤保障服务机制也应运而生。上海儿童医学中心是20世纪后期建造的现代化综合性儿童医院，医院落成不久，一位国际著名物业公司的总经理参观后，用行家的口吻说“一流的建筑设施，必须有一流的保洁服务，否则将很快失去光彩。”美国HOPE基金会为此捐赠了一批保洁设备，医院领导对此极为重视，专门委派主管人员去境外对口学习考察，以适应医院管理和发展的需要。医、教、研工作离不开保洁工作，保洁工作是顺利开展医、教、研工作的重要保障。搞好保洁工作也是促进医、教、研的重要手段之一，这是医、教、研工作的要求，是医院生存发展的需要，也是医院整体水平的体现，因此探索保洁管理新路子，运用先进的技术和树立保洁工作的理念，对于建设现代化医院具有深远的意义。
2 提高保洁质量，必须制定科学的操作程序和质量标准
美国Service Master是国际著名的全方位物业服务公司，素以超卓的服务管理被美国《财富》杂志评为全球十二个最好的公
司之一。该公司为保洁和后勤支援服务系统制定了一套操作程序和质量标准，被世界各国的宾馆、酒店、商务办公楼、医院等行业广泛采用，并获得ISO9000、9002国际质量标准的认可。我们通过学习与交流，运用其基本原理，结合自己的实际情况，制定出一套比较完整的保洁运 作方法。见表1～6。
七步工作法:规范了保洁工作的程序，科学地安排员工的操作步骤。操作流程:把员工每天的工作安排得井井有条，每项工作都有时间表，便于管理者考核检查。
安全保护:实行保洁安全保护，是维护员工人身安全，在保障安全的条件下让员工高高兴兴上班，满腔热忱，心情舒畅地工作，平平安安下班。
消毒隔离要求:消毒隔离是医院医护工作的基本制度，是医护质量的基础，是医护管理工作不可忽视的重要环节，按要求规范保洁工作，是避免交叉感染，积极预防的重要措施，是医疗质量的有力保障。
质量标准:质量是保洁工作的生命，达到质量标准是保洁工作的目的，例如门诊厕所使用人多，管理难度大，规定质量标准必须上墙公布，并署明保洁员工的姓名，让用户监督，增强员工的责任心。
工作考核:以“步骤、流程、消毒隔离要求标准”等为准绳，通过考核，评定质量档次，并与奖金挂钩，实行目标管理，促进工作质量全面提高。
上述运行程序和质量标准的制定，比较科学地规范了保洁人员的操作行为，同时将保洁、运送、配膳分开，改变过去工勤人员既做保洁工作又当运送员，又为病员开饭送水的模式，实行专业化分工与专业化管理。
3 提高员工的素质，是提高保洁工作质量的关键
操作规程和质量标准制定后，仅仅是一个良好的开端，要真正达到目的，还是靠人去完成，万事以人为本。因此提高员工的素质至关重要，如医院开业时，有一批农民出身的征地工，按有关政策规定，必须安排合适的工作，同时根据市政府再就业工程要求，社区生活有困难的企业下岗工人也要安排上岗，因此必须把这批文化程度不高的员工训练成具有一定素质、能为现代化医院服务的保洁队伍，如何能使他们胜任工作呢?首先，我们从思想建设入手，教育职工摆正位置，面临着竞争激烈的劳动力市场，要他们珍惜来之不易的就业岗位，树立全心全意为医院为病人服务的思想，热爱本职工作。有敬业精神，并要求员工在履行职责的过程中，牢固树立“我要做”，而不是“要我做”的职业道德理念。在业务建设上，我们在员工上岗之前，分批进行操作培训，从自身的安全保护，到保洁器材的操作使用，从对各类地板清洁保养要求，到消毒隔离知识等进行全面系统的培训，并一一考核，合格后予以上岗，从思想上改变过去保洁工作是低级劳动，人人都可做的传统观念。 表1 保洁操作步骤表3 安全保护安全保护(略）。表4 消毒隔离要求消毒隔离要求（略）表6 保洁工作考核（管理员每天抽查一次，每月总体评估
）
4 严格的管理，是保洁工作达标的保证
保洁管理，就是使医院的环境卫生，按质量标准，达到卫生学的要求。作好保洁工作，不仅具有美学上的意义，而且具有卫生学的意义。ISO9000系列质量标准的基本要求是:用科学先进技术手段，设定科学工作的方法、流程、标准，然后依据“方法、流程、标准”进行控制，这种控制就是管理。没有管理，前者如同虚设、因此严格的管理，是保洁工作的核心和关键，是保洁工作达标的保证。在保洁管理过程中首要的问题，必须做好员工素质的控制，在人事部门支持配合下，我们改变过去“铁饭碗”用工方法，与社区再就业部门订立劳务合同，实行优胜劣汰，能进能出的用工制度，全院设定六十多个保洁岗位，两年来先后招聘下岗人员八十多人，经培训后视其工作能力竞争上岗，其中有二十多人因工作不称职，质量未达标被淘汰辞退，对于征地安置的正式职工，将其工作质量与奖金挂钩，做到赏罚分明。
同时选派工作能力强的优秀员工担任日常的管理工作，每天坚持巡视检查，坚持标准不放松。开院五年来，整个医院保洁工作质量稳步提高，室内地板门窗明亮，厕所无异味，门诊和候诊大厅给人一尘不染的感觉，室外环境整洁优美，为医务人员，病人创造了一个人性化的良好环境，多次受到美国HOPE基金会和中外参观者的好评，新区爱卫会称赞我院 是“爱国卫生工作精品单位”，并推荐给市有关部门作为样板，接受国家卫生城市的检查，先后被评为“社区卫生工作优胜单位”，“浦东新区爱国卫生合格单位”，“上海市爱国卫生标兵单位”，并确定为2001年中国APEC会议参观单位。由下岗人员组成的保洁队伍先后受到新区妇委会和市妇联的嘉奖表彰。总结几年来的管理经验，体现了院领导在后勤管理上敢为人先，引入当今世界先进理念
和以人为本锐意创新的改革意识。与时俱进的发展观念，科学化、制度化操作的管理思路。
使后勤保障工作在为医、教、研第一线，为病人服务的质量跃上了新的水平。经过学习、实践与探索，我们第一个制定了医院保洁操作程序（七步工作法），第一个制定医院保洁工作流程，第一个制定医院保洁质量标准，第一个规范了医院保洁工作考核范围，第一个实行医院保洁的科学管理。
追求优异，追求完美，创造一个安全、舒适、优美的治疗环境，是现代医院管理服务的新理念，也是后勤保障工作的目标。在今后的工作中，我们将坚持后勤保障工作为临床第一线服务，坚持科学性，坚持实行专业分工专业化管理，永远保持谦虚好学，锐意进取的精神，努力做好医院的保障服务，向新的台阶努力攀登。
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